Augmentation du nombre d’infarctus aigus durant la grossesse

Le nombre d’infarctus aigus du myocarde (IAM) chez les femmes enceintes a augmenté ces dernières années, notamment entre 2005 et 2014. Cette augmentation a heureusement été accompagnée par une réduction de la mortalité, (-40%), du coût des soins (-8,70%) et des durées de séjour (-13,5%) chez les futures mères.

L’IAM pendant la grossesse représente un accident rare, mais fatal.

L’analyse des données d’une vaste base américaine de données concernant des patientes enceintes séjournant en milieu hospitalier et comptant plus de 43 millions patientes, avec 3 786 infarctus aigus du myocarde (86% avant l’accouchement et 14% en post-partum), montre une augmentation relative de 18,9% du nombre d’IAM durant la période étudiée.

Les auteurs notent par ailleurs que les facteurs de risque significatifs à cet égard sont l’âge de la femme, leur origine, ainsi que des comorbidités comme l’hypertension, la thrombophilie, le diabète, le tabagisme, la consommation de drogues, la thrombose veineuse profonde, les troubles électrolytiques, les dyslipidémies, la transfusion, ainsi que les complications du post-partum comme les hémorragies, la dépression ou les infections.

(Référence : Tripathi B et al. Am J Cardiol. 2019;doi:10.1016/j.amjcard.2019.01.030 )

Dr. Maurice EINHORN