Evolution sur 20 ans des taux de prise en charge non-chirurgicale de l’appendicite en Israël
L’appendicite aigüe (AA) constitue une urgence médicale, pour laquelle la réponse classique est chirurgicale.
On a récemment commencé à envisager une prise en charge non chirurgicale, particulièrement pour l’AA non compliquée.
Des chercheurs israéliens ont mené, pour en avoir le cœur net à ce sujet, une étude rétrospective de cohorte, portant sur la période du 1er janvier 2000 au 31 décembre 2019.
L’incidence globale de l’AA durant ces deux décennies a été globalement de 126/100 000/an, mais de 164/100 000/an chez les enfants.
La fréquence des traitements non chirurgicaux de l’AA s’est avérée plus importante (+5,6%) que durant la décennie précédente. Le taux d’appendicectomie retardée (dans les 90 jours suivant une prise en charge non-chirurgicale de l’AA) était globalement de 17,3% chez les adultes et de 26,3% chez les enfants.
Les auteurs concluent dès lors qu’il y a eu une augmentation des prises en charge non chirurgicales de l’AA, durant la dernière décennie probablement suite à la publication des recommandations de la World Society of Emergency Surgery. Le traitement chirurgical reste cependant prédominant.
(Référence : Carmi D et al. IMAJ. 2023;25:101)
Dr. Maurice EINHORN